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kontinenz-aktuell - Ausgabe 03-2014

kontinenz aktuell November/2014 27 Gesellschaft aktuell Muskelfunktionsprüfung, Tonusprü- fung, Sensibilitätsprüfung sowie ei- ne Prüfung der topographischen Verhältnisse des Patienten in Rü- ckenlage und im Stehen vorgenom- men, gleichzeitig kann die korrek- te Kontraktion angebahnt werden (Biofeedback). Zur weiteren Diag- nostik gehören das Miktions-/De- fäkationsprotokoll und zunehmend der funktionelle Ultraschall. Auf Ba- sis der Diagnostik wird nach dem biopsychosozialen Modell der The- rapieplan individuell entwickelt. Die Muskelrehabilitation erfolgt über Wahrnehmen – Steuern – Kontrollieren der Kontraktion, das Muskeltraining über Verbessern der intramuskulären Koordination (Ausdauer, Kraft, Reaktivkraft). Ein weiterer sehr wichtiger Parameter ist die Relaxationsfähigkeit sowie das Einbinden in intermuskuläre Prozesse und die Integration in den Alltag/Sport. Spezialisierte Physiotherapeuten klären außer- dem über physiologisches Toilet- tenverhalten, Hilfsmittelversorgung und Pessartherapie (vaginal/rektal Tampons, Pessare) auf. Weitere unterstützende Maßnah- men können die Elektrostimulation und das Biofeedback-Training sein. Voraussetzung für die erfolg- reiche Biofeedback-Therapie muss die korrekte Beckenboden-Kontrak- tion sein und eine Therapiekontrol- le alle zwei bis vier Wochen. Während dieser Zeit kann die Ge- räteinstellung dem Therapiefort- schritt von Physiotherapeuten an- gepasst werden. Physiotherapeuten arbeiten prä- und postpartal, prä- und postope- rativ, was zusätzlich ein besonde- res Wissen in der Frührehabilitati- on angepasst an die Wundhei- lungsphasen erfordert. Für die chronische Phase der Beckenfunkti- ten statt schließend hebend zu kon- trahieren. Was werden all diese Patienten mit dem Übungsblatt ver- bessern können? Wichtige Fragen der Physiothera- peuten sind: Kann der Patient den Beckenboden isoliert an- spannen und relaxieren? eine schließende cranio-ventrale Bewegung ausführen? die Spannung halten und wie lange? die Spannung bei Belastung hal- ten? die Beckenboden-Spannung in Anforderungen des Alltags ein- setzen? Die AG-GGUP (Arbeitsgemein- schaft Gynäkologie, Geburtshilfe, Urologie und Proktologie im deut- schen Verband für Physiotherapie, ZVK, e.V.) bildet seit 30 Jahren ausschließlich Physiotherapeuten im Spezialgebiet aus. Das Modul- system basiert auf (inter-)nationaler Literatur, Leitlinien, Expertenwissen und umfasst die wichtigsten Inhalte zur Therapie von unterschiedlichs- ten Beckenbodenfunktionsstörun- gen. Als sichtbare Qualifizierung kann nach vier Kursmodulen eine Prü- fung zum Physio-Pelvica-Therapeu- ten abgelegt werden Die Physio- Pelvica-Ausbildung steht in den Zertifizierungsvoraussetzungen für Kontinenz- und Beckenbodenzen- tren der Deutschen Kontinenz Ge- sellschaft. Inhalte (beispielhaft) Physio-Pelvica-Therapeuten zeich- nen sich durch umfassendes Wis- sen in Anatomie, Physiologie so- wie durch eine spezielle Diagnos- tik aus. Mithilfe der vaginalen/ anorektalen Palpation werden eine onsstörungen bietet die Physio-Pel- vica-Ausbildung Therapiestrate- gien an und behandelt Zusammen- hänge der Neurologie, Orthopä- die, Sexualität, Schmerz und Psy- chosomatik. Therapeutenliste Nach dem Besuch von spezialisie- renden Fortbildungen können sich die Therapeuten auf der Therapeu- tenliste der AG-GGUP eintragen lassen, die für Ärzte, Assistenzbe- rufe und besonders auch für Pa- tienten die Suche nach qualifizier- ten Physiotherapeuten ermöglicht (www.ag-ggup.de). Die Physio-Pel- vica-Therapeuten sind grün hervor- gehoben. Jeder Physiotherapeut darf die laut Heilmittelkatalog bei Harninkonti- nenz zu verordnende Leistung „Krankengymnastik, Kg“ abrech- nen, ohne eine Zusatzqualifikation nachweisen zu müssen. So könnte ein Physiotherapeut absoluter Spe- zialist in der Therapie von Schulter- funktionsstörungen sein, aber kein Spezialist auf dem Gebiet der Be- ckenfunktionsstörungen. Das umfassende Fortbildungsange- bot der AG-GGUP mit Terminen und Anmeldemöglichkeit oder um einen Termin für Inhouse-Schulungen zu vereinbaren finden Interessierte auf der Homepage www.ag-ggup. Almut Köwing Mitglied im Expertenrat der Deutschen Kontinenz Gesellschaft Vorsitzende der AG-GGUP im Deutschen Verband für Physiotherapie (ZVK) e.V. 21244 Buchholz info@almut-koewing.de www.ag-ggup.de www.almut-koewing.de Basiskurs I Basiskurs II Therapiekurs I Therapiekurs II Abschlussqualifikation

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